(Reuters) -O Departamento de Justiça dos EUA (DOJ) está realizando uma investigação criminal sobre o UnitedHealth Group para possível fraude do Medicare, informou o Wall Street Journal na quarta -feira.
As ações da empresa caíram 8% no comércio após o horário comercial após o relatório, que segue uma série de problemas na seguradora.
Na terça -feira, o CEO do UnitedHealth Group, Andrew Witty, deixou o cargo inesperadamente, e a empresa suspendeu simultaneamente sua previsão financeira de 2025 devido ao aumento dos custos médicos.
O anúncio enviou as ações que caíram quase 18% a uma baixa de quatro anos.
Embora a natureza exata das alegações criminais não esteja clara, disse a revista, citando pessoas familiarizadas com o assunto, a investigação da unidade de fraude de saúde da Divisão Penal do DOJ está ativa desde pelo menos no verão passado.
Em fevereiro, a revista relatou uma investigação de fraude civil sobre as práticas do Medicare da UnitedHealth. A empresa havia dito que não tinha conhecimento de nenhuma nova investigação.
No mesmo mês, o senador dos EUA Chuck Grassley lançou uma investigação sobre as práticas de cobrança do Medicare da UnitedHealth, solicitando registros detalhados de seu programa de conformidade e outros documentos relacionados.
Um porta -voz do Departamento de Justiça se recusou a comentar à revista sobre a nova investigação criminal. O UnitedHealth Group e o DOJ não responderam imediatamente aos pedidos da Reuters para comentários.
A nova investigação segue um escrutínio mais amplo no programa Medicare Advantage.
O Departamento de Justiça, no início deste mês, entrou com uma ação acusando três das maiores seguradoras de saúde dos EUA de pagar centenas de milhões de dólares em propinas aos corretores em troca de direcionar os pacientes nos planos de vantagem do Medicare das seguradoras.
Quase metade dos 65 milhões de pessoas cobertas pelo Medicare, o Programa dos EUA para pessoas com 65 anos ou mais ou com deficiência, estão matriculadas nos planos do Medicare Advantage, administrados por seguradoras privadas.
As seguradoras recebem uma taxa definida para cada paciente, mas podem ser pagas mais se os pacientes tiverem várias condições de saúde.
A cobertura padrão do Medicare é gerenciada pelo governo.
(Reportagem de Bipasha Dey e Kanjyik Ghosh em Bengaluru; Edição de Sumana Nandy e Arun Koyyur)