Obeso Os pacientes estão sendo negados que mudam o quadril e os joelhos e deixados com dor em uma oferta Para cortar a espiral NHS custos, O independente pode revelar.
Um terço de As áreas do NHS na Inglaterra e vários quadros de saúde no País de Gales estão bloqueando o acesso ao paciente com base no deles Índice de massa corporal (IMC).
A mudança, considerada “injusta” e “discriminatória”, vai contra a orientação do Instituto Nacional de Excelência em Cuidados (NICE), que afirma que o IMC não deve ser usado para restringir o acesso dos pacientes à substituição articular cirurgia.
Os pacientes estão sendo informados de que devem perder peso Antes de serem elegíveis, mas as listas de espera para os programas de perda de peso do NHS aumentaram, com algumas pessoas esperando até três anos para serem vistas enquanto outros serviços fecharam, incapazes de lidar com a demanda.
O Royal College of Surgeons criticou a política, dizendo que negar que os pacientes cuidam poderia lhes custar sua mobilidade e fazer com que sua saúde se deteriore, enquanto os colegas conservadores e o ex -ministro da Saúde James Bethell pediram ao governo que fizesse mais para enfrentar a crise da obesidade e encerrar a “miséria por milhões”.
Mais de 64 % dos adultos na Inglaterra estavam acima do peso ou vivendo com obesidade em 2022-23, ante 63 % no ano anterior, mostram os dados mais recentes do Escritório de Estatísticas Nacionais.
A notícia ocorre quando 7,4 milhões de pessoas aguardavam tratamentos do NHS em março, enquanto os líderes do serviço de saúde alertaram que estão sendo forçados a cortar serviços para atender às duras demandas de poupança do governo.
A revelação chocante das recusas da cirurgia foi descoberta em uma auditoria de critérios de referência usados pelos órgãos do NHS na Inglaterra pelo Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Assistência (NIHR).
Ele descobriu que 15 das 42 áreas estão restringindo o acesso à cirurgia pelo IMC, enquanto O independente Descobriu pelo menos dois conselhos de saúde estavam fazendo o mesmo no País de Gales. Os limiares variaram por área, com algum acesso limitador àqueles com IMC inferior a 35 (pacientes obesos) ou 40 (gravemente obesos).
Dra. Joanna McLaughlin, pesquisadora principal e professora clínica da NIHR na Universidade de Bristol, disse O independente que, através de sua pesquisa, os formuladores de políticas, comissários e cirurgiões “reconheceram que as pressões financeiras do NHS eram o principal fator para uso da política de limiar de IMC e que não tinham confiança de que as políticas se baseavam em evidências de benefícios à saúde”.
A pesquisa também descobriu que os serviços de suporte ao controle de peso do NHS eram “inadequados” e não podiam garantir que os excluídos da cirurgia pudessem ser apoiados para perder peso suficiente. Alguns pacientes recorreram a pagar em particular pela cirurgia.
O Dr. McLaughlin disse: “A variedade nos limites do IMC e nos requisitos para provar que os pacientes fizeram tentativas de perda de peso escolhida por diferentes ICBs [integrated care boards] destaca a loteria do código postal e as desigualdades criadas por essas políticas. ”
Vários ICBs identificados pelo estudo disseram O independente que alguns pacientes com um IMC alto ainda poderiam acessar os cuidados se aprovassem uma avaliação, enquanto outros disseram que precisariam provar que estavam “aptos para a cirurgia”.
“Esquivando essa escolha causará miséria para milhões”, alertou o ex -ministro da Saúde James Bethell (PA Media)
Mas médicos contados O independente Esse IMC não deve ser usado como uma medida restritiva única.
Tim Mitchell, presidente do Royal College of Surgeons of England, disse que perder peso antes da cirurgia pode reduzir o risco de complicações, e os pacientes devem ser apoiados nisso.
No entanto, ele disse que “o IMC por si só não deve ser uma barreira”, acrescentando: “Não devemos penalizar aqueles que são menos aptos, mas ainda qualificados para a cirurgia, pois essa abordagem é injusta e ignora a orientação clínica”.
Mark Bowditch, presidente da British Ortopedic Association, disse: “Perder peso antes da cirurgia pode ser muito difícil para pessoas com problemas limitados de mobilidade.
“Além disso, a obesidade é mais provável em pessoas de certas áreas socioeconomicamente carentes ou grupos étnicos, portanto, deve -se tomar cuidado para evitar desvoluntariamente prejudicar certos grupos de pacientes”.
Deborah Alsina, diretora executiva de caridade versus artrite, disse: “Ouvimos histórias comoventes de pessoas desesperadas pela dor para parar, e relatos de pessoas que enfrentam barreiras para acessar, mesmo quando são encaminhadas para a cirurgia de que precisam urgentemente.
“Freqüentemente ouvimos falar de pessoas negadas uma indicação ou sendo retirado da lista de espera por causa de seu peso, com o índice de massa corporal sendo citado como uma justificativa. Devemos garantir que essa prática discriminatória não se torne padrão”.
Lord Bethell disse que a briga sobre os limiares de IMC para as operações mostrou que o NHS “precisa fazer uma escolha” sobre a prevenção de doenças com jabs de perda de peso, que custam 100 libras por mês ou para tratar doenças relacionadas à obesidade, como aquelas que levam a operações do quadril, que podem custar 10.000 libras.
Ele disse que o governo tem a opção de reprimir a “Junk Food Britain” com uma estratégia alimentar difícil ou dar ao NHS muito mais dinheiro para pagar pelas conseqüências de uma população doente.
Ele acrescentou: “É um ou outro. Esquivando essa escolha causará miséria por milhões, a falência de nossa nação e o fim do governo Starmer”.
Um porta -voz do Departamento de Saúde e Cuidados Sociais disse que esperava que a ICBS cumpra a boa orientação. Eles acrescentaram que o plano do departamento de mudança para o NHS inclui a implantação de medicamentos para perda de peso para “aqueles que mais precisam”.