O capítulo final da carreira política de cinco décadas de Joe Biden foi atolada em perguntas sobre sua saúde claramente doente e quem sabia o que quando. Agora, Um novo quebra -cabeça surgiu: Por que o presidente dos Estados Unidos – uma das pessoas mais medicamente examinadas do mundo – Não testado para câncer de próstata uma vez em mais de uma década? Foi, como sua equipe insiste, uma omissão de rotina para um homem de sua idade, ou era algo mais calculado?
O que sabemos é que o câncer de Biden foi detectado tão tarde que agora é agressivo. Segundo os médicos especialistas, as células têm uma aparência desordenada com uma pontuação de Gleason (que analisa a probabilidade de avançar) de nove em cada 10. Também é classificado como estágio quatro porque o câncer mudou de sua próstata em seus ossos. Neste ponto, ele só pode ser controlado, não curado.
O fato de ser sério está além da dúvida, mas o que é mais complicado é a questão de como isso aconteceu. De um lado, temos assessores de Biden, que disseram The New York Times O fato de os médicos pararam de analisar seu PSA (antígenos específicos da próstata) em 2014, de acordo com os regulamentos dos EUA, o que sugere que homens com mais de 70 anos não precisam de testes de rotina. Isso ocorre porque um PSA elevado é tão comum que os testes podem levar a um tratamento desnecessário, o que geralmente causa mais danos que resolve.
Ainda assim, os presidentes estão sujeitos a cuidados médicos mais rigorosos e mais personalizados do que todos nós, e Donald Trump (apesar de não ter evidências) sugeriu que este era um encobrimento. Trump, que tem 78 anos aos 82 anos de Biden, ainda está sendo testado quanto ao câncer de próstata e lançou seus resultados (relativamente baixos) do PSA várias vezes. Barack Obama e George W Bush publicaram regularmente suas pontuações no PSA enquanto estavam no cargo.
Há várias falhas no argumento de Biden – a saber, 71 parece jovem para um homem em alto cargo público interromper todos os testes. “Não recomendamos a triagem de rotina para homens após os 75 anos ou em homens com expectativa de vida inferior a 10 anos, porque os benefícios de detectar um câncer de próstata e tratá -lo para intenção curativa não são realizados nesse curto período de tempo”, diz Behfar Ehdaie, especialista em urologia do Memorial Sloan Kettering Cancer Center em Nova York. “No entanto, os pacientes ainda são vistos regularmente e as perguntas são feitas sobre a saúde da próstata após os 75 anos.”
O cirurgião urológico Declan Cahill, que está no Hospital de Londres Bridge, acredita que 70 ou mesmo 75 é uma idade cada vez mais arbitrária, pois os homens estão vivendo mais do que nunca. “Eu teria pensado que era particularmente inapropriado não testar um homem tão médico quanto Biden, que também teria uma expectativa de vida além da média – ele é magro, ele não fuma, está em forma – e foi muito bem resolvido. Nunca há nenhum ponto em não saber – o conhecimento é tudo, desde que seja gerenciado responsável.”
A senior surgeon weighs in, adding, “To take a blood test from a man over 50 and not do a PSA is practically an assault. It is the most male-specific health-related blood test you can do. If you get an abnormal result, then you do a scan (I imagine the White House has an MRI scanner) and then after that you do a biopsy. It is not as if we throw drugs at anyone with a high PSA, but I simply cannot envision a Mundo onde ninguém na Casa Branca nunca marcou sim para um teste de PSA para ele. ”
Isso então levanta a questão de saber se eles deliberadamente falharam em rastreá -lo – particularmente à luz de novos testes agora disponíveis que são muito mais precisos que o PSA. Bartu Ahiska, diretor sênior da Oxford Bionyninamics, explica que um dos problemas com o PSA é que ele não é preciso o suficiente para distinguir entre o câncer de próstata que precisa de tratamento urgente e as versões mais indolentes da doença que não o fazem. Seu interruptor EPI PSE cora os falsos positivos de cerca de 75 % para menos de 10 % e está disponível nos EUA e no Reino Unido há dois anos.
Depois, há o fato de que novas formas de tratamento são muito menos invasivas do que eram antes, com alguns carregando quase nenhum efeito colateral – negando o argumento de que não vale a pena testar. “Se estiver localizado, o câncer de próstata é curável com várias abordagens que – sim – incluem cirurgia e radioterapia, mas também há uma técnica emergente chamada terapia focal”, diz Rakesh Heer, presidente da urologia do Imperial College London. “Ultrassom ou crioterapia de alta frequência, ou eletroporação irreversível, destruir o câncer, mas deixa a próstata intacta; portanto, evite os efeitos colaterais que incluem incontinência e disfunção erétil”.
Isso só funciona em casos que são capturados cedo. O tratamento hormonal é geralmente a primeira linha de defesa para qualquer pessoa diagnosticada com câncer de próstata um pouco mais avançado. Notavelmente, um dos efeitos colaterais pode ser um declínio cognitivo. “A terapia com privação de androgênio, ou ADT, bloqueia a produção de testosterona e isso causa vários efeitos colaterais”, diz Cahill. “O declínio cognitivo é um – geralmente não é tão comum ser óbvio, mas muitos parentes notarão que o homem em questão a memória de curto prazo está realmente falhando ou que ele se tornou realmente esquecido”.
História de Biden de encobrir problemas de saúde significa que essa revelação mais recente levou a uma tempestade da mídia nos EUA. Muitos democratas culpam a vitória de Trump em 2024 pela falta de transparência de Biden em torno de sua saúde, seu claro declínio cognitivo durante a segunda metade de sua presidência e sua retirada tardia da eleição de 2024.
Esta notícia também vem na mesma semana que Pecado original: declínio do presidente Biden, seu encobrimento e sua escolha desastrosa de correr novamenteescrito por autores e jornalistas Jake Tapper e Alex Thompson, é lançado. O livro alega que “a deterioração física de Biden – mais aparente em sua caminhada – havia se tornado tão grave que houve discussões internas sobre como colocar o presidente em uma cadeira de rodas, mas eles não conseguiram fazê -lo até depois da eleição.
“Dada a idade de Biden, [his physician Kevin O’Connor] Também disse em particular que, se ele tivesse outra queda ruim, uma cadeira de rodas pode ser necessária para o que poderia ser uma recuperação difícil ”, acrescenta o livro. Segundo Tapper e Thompson, os assessores tentaram garantir que ele nunca andasse longas distâncias e usassem corrimãos ao subir escadas.
O ex -médico de Biden, Kevin O’Connor, é acusado de ter dito que Biden pode precisar de uma cadeira de rodas se ele sofreu ‘outra queda ruim’ – Shutterstock
Na época, a imprensa foi informada repetidamente de que sua marcha alterada era por causa de uma fratura que ele sofreu em 2020 e o fato de ele não usar sua bota cirúrgica prescrita.
Seu declínio mental foi sem dúvida mais perturbador. De acordo com Tapper e Thompson, Biden não reconheceu George Clooney em um arrecadador de fundos da Califórnia em junho passado, dizendo: “Obrigado por estar lá”, à estrela de cinema. Pouco tempo depois, Clooney escreveu um artigo de opinião sugerindo que ele retira sua candidatura. Nenhuma dessa interação foi tornada pública.
Um porta -voz de Biden diz: “A evidência de envelhecimento não é evidência de incapacidade mental”, argumentando que ele era um “presidente muito eficaz”.
No entanto, Thompson e Tapper alegam que, além de demorar muito para apresentar seus problemas de saúde e, assim, custando aos democratas a eleição, Biden escondeu informações sobre o diagnóstico de câncer de seu falecido filho, Beau Biden, que era um funcionário eleito na época.
Os autores argumentam que isso demonstra “a capacidade de negação dos Bidens e os comprimentos que eles iriam para evitar a transparência sobre os problemas de saúde”.
Uma fonte republicana sênior concorda, dizendo: “Ficou claro para quem estava assistindo ao presidente que ele havia recusado cognitivo e fisicamente. A Casa Branca e a mídia condenaram preocupações sobre sua saúde como ataques políticos, por isso não seria surpreendente se eles também mentissem sobre problemas de saúde mais graves que ele teve”.