Detalhes divulgados até agora sobre Diagnóstico de câncer de próstata do ex -presidente Joe Biden Sugira que seu caso seja incomum, mas não inédito, de acordo com os médicos que tratam a doença.
Biden, 82 anos, foi diagnosticado com uma forma agressiva de câncer na sexta -feira, após a descoberta de um nódulo em sua próstata, informou seu escritório pessoal em comunicado. O câncer se espalhou para os ossos, disse seu escritório, mas parece provável que responda ao tratamento.
A maioria dos casos de câncer de próstata é diagnosticada em um estágio inicial, geralmente com a ajuda de exames de rotina envolvendo exames de sangue ou exames retais.
Mas em Cerca de 8% dos casoso câncer já foi metastizado – ou se espalhou para outros órgãos – quando é diagnosticado. Nesse ponto, o paciente provavelmente teve câncer de próstata por vários anos a uma década, disseram vários oncologistas.
No caso de Biden, “definitivamente preveríamos que ele tenha um câncer de próstata há muitos e muitos anos”, disse o Dr. William Dahut, diretor científico da American Cancer Society.
Existem exceções, no entanto.
“A maioria dos cânceres de próstata é de crescimento lento, mas algumas pessoas podem desenvolver um câncer de alto risco que acontece relativamente rapidamente e pode se espalhar rapidamente”, disse o Dr. Alon Weizer, urologista e diretor médico do Mount Sinai Medical Center. “Isso é super comum? Não. Mas pode ocorrer e tudo depende da biologia subjacente desse câncer individual”.
Embora as exibições possam ajudar na detecção precoce, os profissionais médicos nem sempre concordam com quem deve ser exibido para o câncer de próstata.
Muitos médicos não examinam homens no final dos anos 70 ou 80, já que esses indivíduos provavelmente morrem de outra condição médica antes de morrerem de câncer de próstata. Mas, à medida que as pessoas continuam a viver mais, alguns médicos acham que as exibições são apropriadas para homens mais velhos em boa saúde.
O American Cancer Society recomenda que os homens de 50 e 60 anos são exibidos a cada dois anos. Homens cujos exames de sangue mostram níveis elevados de antígeno específico da próstata, uma proteína produzida pela glândula próstata, devem obter exames anuais, de acordo com o ACS. E homens com maior risco de câncer de próstata, como afro -americanos ou aqueles com história familiar da doença, devem iniciar exames na faixa dos 40 anos.
Mas o Diretrizes atuais Da Força -Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA – um painel independente de especialistas cujas recomendações geralmente determinam se os exames são cobertos pelo seguro – dizem que homens de 55 a 69 anos devem apenas discutir o exame de sangue com seu médico. A força -tarefa está avaliando novas diretrizes para exames de câncer de próstata, com muitos médicos pedindo uma recomendação mais expansiva e enfática.
Weizer disse que os médicos costumavam rastrear mais amplamente o câncer de próstata no final dos anos 80 e início dos anos 90, o que levou ao diagnóstico e tratamento de casos que, de outra forma, não afetaram a vida de uma pessoa. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA de 2012 a 2018 recomendou os exames de sangue que ajudaram a identificar o câncer de próstata, o que levou a uma queda nas exibições.
“O câncer de próstata é um tipo incomum de câncer, no sentido de que agora sabemos que há muitos cânceres de próstata que nunca causarão um problema em uma pessoa”, disse Weizer. “Então você nem quer encontrar esses cânceres. Você quer encontrar os que se comportarão de maneira mais agressiva.”
Nos últimos anos, ele disse, o pêndulo recuou na direção de mais exibições, à medida que os médicos melhoraram em saber quais casos tratar e quais monitorar com o tempo.
Mas Dahut disse que ainda há algumas preocupações remanescentes entre pacientes e médicos de que os benefícios da triagem não superam os riscos de sobrediagnóstico ou operação. As taxas de triagem têm recusou constantemente desde 2012 – que Dahut disse que contribuiu, em parte, para um aumento anual de 5% em homens sendo diagnosticados com câncer de próstata mais avançado.
Não está claro se Biden foi rastreado quanto ao câncer de próstata nos últimos anos. Dele Exame físico anual Em fevereiro de 2024, não indicou que uma exibição havia ocorrido, embora não fosse esperado para sua idade. De acordo com seu exame físico a partir de 2019, ele teve uma próstata ampliada, mas não havia sido diagnosticada com câncer de próstata nesse ponto.
O Dr. David Shusterman, um urologista de Nova York, disse que o diagnóstico avançado de Biden seria considerado incomum para alguém que foi examinado regularmente.
“É raro apresentar os ossos [metastasis] … em alguém que está checando com o urologista uma vez por ano “, disse ele.” Faço isso 25 anos e nunca tive um paciente assim “.
O diagnóstico é mais comum em pacientes que não consultam regularmente um médico, acrescentou. Esse foi o caso de Rick Gum, que nunca havia sido examinado antes de ser diagnosticado com câncer de próstata em 2018. Gum, o proprietário de 73 anos de uma empresa de caminhões em Big Rock, Illinois, originalmente procurou cuidar de uma hérnia, apenas para saber que ele tinha câncer agressivo que se espalhou para seus ossos.
“Aprendi da maneira mais difícil”, disse ele. “Eu deveria estar indo ao médico.”
Gum disse que seu câncer progrediu demais para receber tratamentos padrão, então participou de vários ensaios clínicos na medicina do noroeste envolvendo quimioterapia, radiação e um medicamento farmacêutico contendo isótopos radioativos.
“Eu tive sete bons anos desde que eles me diagnosticaram”, disse ele. “Eles têm sido anos de qualidade. Eu ando de motocicletas. Viajamos um pouco. Adoro meu trabalho. Consegui fazer tudo.”
Em volta 37% dos pacientes cujo câncer de próstata metastatizou Sobreviva pelo menos cinco anos após o diagnóstico, de acordo com a American Cancer Society.
O Dr. Peter Nelson, vice -presidente de oncologia de precisão do Fred Hutch Cancer Center, disse que pacientes como Biden têm mais de 90% de chance de responder a terapias que reduzem a testosterona – um hormônio que pode alimentar o crescimento do câncer. Essas chamadas terapias hormonais geralmente vêm na forma de uma injeção ou pílula.
“Provavelmente, ele receberá vários medicamentos no início de sua terapia e poderá esperar vários anos de resposta a essa terapia antes que o câncer se torne resistente”, disse Nelson. Alguns pacientes recebem quimioterapia ou radiação ao mesmo tempo ou após a terapia hormonal, acrescentou.
Biden e sua família são Considerando “múltiplas opções de tratamento”. incluindo terapia hormonal, De acordo com uma fonte familiarizado com o pensamento da família.
Este artigo foi publicado originalmente em NBCNews.com