Após um evento traumático como um divórcio ou a morte de um ente querido, algumas pessoas podem sentir dor no peito e falta de ar – o resultado de uma condição conhecida coloquialmente como “síndrome do coração partido”.
Pensa -se que a síndrome, que os médicos chamam de cardiomiopatia de Takotsubo, é desencadeada pelo estresse físico ou emocional, que libera explosões de hormônios do estresse como a adrenalina que impedem o coração das pessoas de se contrair adequadamente. A maioria dos pacientes se recupera rapidamente, mas uma pequena minoria sofre de insuficiência cardíaca.
Embora a síndrome do coração partido seja mais comum em mulheres, os homens morrem a partir dela a mais do que o dobro da taxa, de acordo com Um estudo publicado quarta -feira no Journal of the American Heart Association.
O estudo analisou dados de quase 200.000 adultos nos EUA que foram hospitalizados com síndrome do coração partido de 2016 a 2020. Cerca de 11% dos homens nesse grupo morreram, em comparação com aproximadamente 5% das mulheres. Os dados reforçam Estudos anteriores Isso mostrou maiores taxas de mortalidade em homens.
“Parece ser uma consulta consistente de que os homens não recebem tanto a síndrome de Takotsubo, mas quando o fazem, fazem pior”, disse o Dr. Harmony Reynolds, diretor do Sarah Ross Soter Center for Women Cardiovascular Research na NYU Langone Health, que não estava envolvido no estudo.
As diferenças entre homens e mulheres podem ter algo a ver com o que está desencadeando suas condições, disseram os cardiologistas. Nos homens, a síndrome do coração partido é geralmente provocado por um estressor físico, como uma cirurgia ou derrame. Nas mulheres, o ímpeto é tipicamente emocional, como perder um emprego ou ente querido.
“As pessoas com estressores emocionais realmente se saem muito bem”, disse Ilan Wittstein, cardiologista da Johns Hopkins Medicine, que não fazia parte da nova pesquisa.
“Os homens podem estar mais em risco de morrer e ter resultados ruins, porque são menos suscetíveis a começar”, disse ele. “Portanto, é preciso um gatilho mais perigoso para precipitar a síndrome”.
O principal autor do estudo, Dr. Mohammad Movehed, disse que os homens também podem ter mais dificuldade em se recuperar da síndrome do coração partido, já que eles tendem a ter menos apoio social para ajudá -los a gerenciar o estresse.
“Se você tem esse gatilho estressante, e o estresse não se foi, isso provavelmente continuará prejudicando o coração ou, pelo menos, reduzirá a chance de recuperação”, disse Movahed, cardiologista do Sarver Heart Center do Arizona.
Mas os cientistas ainda têm perguntas remanescentes sobre o que está dirigindo a síndrome e por que as pessoas morrem em casos raros.
“As pessoas ainda estão procurando o Santo Graal do que causa essa condição”, disse Witttein.
O estresse é o único gatilho?
Para confirmar que uma pessoa quebrou a síndrome do coração, os médicos procuram alguns sinais reveladores. Em um paciente típico, parte do músculo cardíaco é aumentada como um balão, mas eles não têm uma artéria bloqueada, que geralmente está associada a ataques cardíacos. A maioria dos pacientes também pode apontar para um evento estressante que antecedeu o episódio.
“As tensões que suportamos em nossas vidas diárias, físicas e emocionais, podem de fato causar pedágios a nós”, disse o Dr. Matthew Tomey, cardiologista do Hospital Mount Sinai Fuster Heart, em Nova York. “Você pode sentir a mágoa nesses momentos, e pode literalmente haver uma espécie de dor de cabeça que está acompanhando isso.”
Mas Wittstein disse que o estresse por si só pode não ser suficiente para desencadear a síndrome do coração partido.
“Algumas pessoas ficam um pouco frustradas no trabalho, ou alguém estava correndo um pouco vigorosamente demais, ou alguém ficou preso no sinal vermelho e ficou irritado”, disse ele.
Reynolds disse que um de seus pacientes teve a síndrome quatro vezes – cada evento precipitou por pequenos insetos estomacais que a levaram a vomitar.
“Ela realmente odeia vomitar e vomitar e pegar” a cardiomiopatia de Takotsubo, disse ela.
Wittstein agora acredita que alguns pacientes podem ter uma suscetibilidade subjacente à síndrome do coração partido. Sua pesquisa sugere que os hormônios do estresse podem restringir pequenos vasos sanguíneos ao redor do coração, o que diminui o fluxo sanguíneo. Isso levaria certas pessoas, como aquelas com pressão alta ou colesterol alto, mais suscetíveis, disse ele.
A pesquisa também mostrou que as mulheres na pós-menopausa são mais propensas à síndrome do coração partido. Wittstein disse que provavelmente é devido, em parte, a um declínio no estrogênio, o que ajuda a dilatar os minúsculos vasos sanguíneos ao redor do coração.
Mas Reynolds disse que não há pesquisas suficientes para saber isso com certeza.
“É em algum nível óbvio que os hormônios sexuais estão implicados, mas tentando desenhar esse link e realmente conectar os pontos, ainda não chegamos lá”, disse ela.
Difícil de tratar, difícil de prevenir
Os cardiologistas disseram que os mistérios em torno da síndrome do coração partido podem dificultar a prevenção ou o tratamento.
Ocasionalmente, os médicos prescrevem medicamentos usados para outros problemas cardíacos, como betabloqueadores, ou encontram maneiras de ajudar as pessoas a reduzir o estresse, como meditar e conversar com um profissional de saúde mental.
“Não encontramos nada até agora – qualquer medicamento, qualquer tratamento específico – que possa reduzir complicações ou reduzir a mortalidade”, disse Movehed.
Seu novo estudo descobriu que as mortes por síndrome do coração partido eram relativamente estáveis de 2016 a 2020 – um sinal de que o cenário atual do tratamento não é suficiente, disse ele.
Mas Wittstein disse que o estudo se baseou em códigos de diagnóstico dados a pacientes hospitalizados, o que às vezes pode perder a imagem completa do que contribuiu para a morte de uma pessoa, especialmente se essa pessoa tivesse um derrame ou outra questão neurológica.
“Tenho certeza de que algumas dessas pessoas se recuperaram da síndrome do coração partido e depois morreram de complicações de outra coisa”, disse ele.
Os cardiologistas disseram que seu melhor conselho é incentivar os pacientes a ir ao hospital se tiverem dor no peito ou falta de ar, e não descartar seus sintomas como estresse.
“Você não pode dizer a diferença entre isso e ataques cardíacos tradicionais até chegar ao hospital e fazer uma série de testes”, disse Reynolds. “Portanto, não é apropriado ficar em casa quando você tem dor no peito.”
Este artigo foi publicado originalmente em NBCNews.com